什么是颈动脉外膜剥脱手术?
发布日期:2010-1-30 10:47:07 浏览量:613 【字体:
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(一)颈动脉外膜剥脱术介绍
颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉交感神经网剥脱术,可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能,降低肢体的肌张力,有利于口词不清、行走不稳、流口水等症状的缓解。手术时机越早越好,一般2岁后就可以进行了。
通过做“双侧颈动脉外膜剥脱术”,改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育,使感觉运动神经得到完全的释放,使全身紧张的肌肉得到松弛,来改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象,同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,使患者得到科学、合理的治疗。
(二)颈动脉外膜剥脱术的适应症
扭转痉挛;语言、智力障碍;紧张性痉挛瘫;核黄疸引起的痉挛瘫;共济失调、多动症等
(三)颈动脉外膜剥脱术的治疗效果
颈总动脉四周交感神经网剥脱术是在基础+颈丛麻醉或局麻下,在颈部胸锁乳突肌内缘、甲状软骨外动脉搏动处做一个2~3cm的横切口,逐层切开,分离颈动脉鞘,找出颈总动脉,游离约2cm长,注重保护外侧的颈内静脉以及两者后方的迷走神经,用橡皮条牵引,环形剥离切除动脉四周网状外膜约2~3cm,逐层缝合。在接受过此类手术治疗的患者中,术后的总有效率高达93.2%,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后疗效出现时间最短1d,多数患者术后2~3d开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。
颈动脉外膜剥脱术对流口水有较好的治疗效果,远期对全脑功能的改善也有帮助,如手指不灵活、口词不清、斜视等,所以软瘫、智力低下、流口水的患儿均可选用。